米国消化器内視鏡学会の国際医学誌 Gastrointestinal Endoscopy (GIE) 2026年3月号 に、Underwater ESD に関する Letter to the Editor が掲載されました。
本稿は、Underwater ESD に関するメタ解析論文を拝読し、その研究デザインや手技の定義について学術的な観点から議論を行ったものです。
近年、浸水下で行う Underwater ESD （UESD） の有用性が報告され、内視鏡治療の新しい手法として注目されています。一方、実際の臨床現場では、従来の送気下ESDとUnderwater ESDを術中の状況に応じて切り替えながら治療が行われることも少なくありません。
本稿では、このような臨床実態を踏まえ、
術中に従来型ESDとUnderwater ESDを状況に応じて切り替える戦略
を整理し、これを 「Dual-approach ESD」 として概念的に位置付けることを提案しました。
このような視点を導入することで、今後の臨床研究において
- どの手技が
- どのような状況で
- どのように用いられたのか
をより明確に評価できる可能性があります。
本論文に対しては、原著論文の著者からも建設的な返信（Response）が寄せられており、Underwater ESD の研究評価や今後の研究方向について学術的な議論が行われています。
Underwater ESD が普及しつつある現在、手技の定義や研究における評価方法を整理することは、今後の臨床研究や内視鏡治療の発展にとって重要なテーマの一つと考えられます。
掲載論文
Nagata M.
Challenges in interpreting outcomes of underwater endoscopic submucosal dissection when dual-approach endoscopic submucosal dissection is included.
Gastrointestinal Endoscopy 2026; 103: 640.
