胃カメラ（上部消化管内視鏡）

湘南藤沢徳洲会病院・内視鏡内科　医師の永田充です。

胃カメラと聞いて、どのようなことを思い浮かべられますか？

やはり、「一番は苦しくないかどうか」、ではないでしょうか。

また、どのようなときに胃カメラを受けるべきなのか気になりますね。

ここでは、胃カメラに関する一般的な情報をまとめてみました。

胃カメラで分かること

胃カメラ（上部消化管内視鏡）とは先端にカメラの付いた内視鏡を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察する検査です。

胃カメラを受けることで、食道、胃、十二指腸に病気があるか、ないかが分かります。

例えば、
胸やけの原因は逆流性食道炎が原因だった
みぞおちの痛みは胃潰瘍が原因だった
と診断することが出来ます。

最近、話題のピロリ菌が胃にいるかいないかも、多くの場合、胃カメラで分かります。

“がん”が疑われる病変があった場合、その場で組織を採取（生検）し、顕微鏡で確認することで良性、悪性（がん）を確かめることが出来ます。

私が勤務している湘南藤沢徳洲会病院の内視鏡センターでは、口から入れる胃カメラだけではなく、鼻から入れる胃カメラ（経鼻内視鏡）も用意してあります。

口から入れる胃カメラは解像度がよく、詳細な観察に適しています。ただし、のどを通過するときに人によっては“オエッ”となり苦しい場合があります。

鼻から入れる胃カメラ（経鼻内視鏡）は“オエッ”となりにくいため、口からいれる胃カメラよりも楽に受けてもらえることが多いです。以前は解像度が劣っていましたが、最近はかなり解像度が良くなってきています。鼻の中が狭い方は通りにくい場合があります。

どちらも一長一短があるため、検査の目的によって使い分けています。

バリウム検査は胃の中でのバリウムの溜まり具合で、病変の有無を推測する検査です。

胃カメラのように直接、病変を肉眼的に捉えることが出来ないため、病変を見落としやすくなる危険性があります。

また、バリウム検査では生検（組織を採取して顕微鏡で確認する検査）が出来ないため、異常があると判定された場合は結局、胃カメラで再検査となります。

以上のことから、基本的にバリウム検査よりも胃カメラを勧めております。

胸やけがする
胸のつかえ感がある
のどの違和感がある
口の中に酸っぱいものが上がって来る
食後に吐いてしまう
食欲がない
体重が減ってきた
おなかに痛み、違和感がある
便の色が黒い
血液検査で貧血がある
ピロリ菌がいると言われたことがある
バリウム検査で異常があると言われた

以上のような症状がある場合は、食道、胃、十二指腸の病気の可能性があります。
胃カメラを受けて、異常がないか確認されることをお勧めします。

私が勤務する湘南藤沢徳洲会病院で胃カメラを希望される方は
・内視鏡内科
・肝胆膵消化器病センター
・消化器内科
・外科
・総合内科
などの外来でご相談下さい。