Underwater ESD（浸水下で行う内視鏡的粘膜下層剥離術）に関する総説論文が掲載されました。

※総説論文：特定のテーマにおける文献を整理し、その分野の現状、研究動向、課題、展望を解説する論文

論文タイトル

Underwater endoscopic submucosal dissection in the gastrointestinal tract: technical review and dual-approach endoscopic submucosal dissection

DOI

https://doi.org/10.5946/ce.2025.330

（Open accessで全文閲覧可能です）

Underwater ESDは、気体内で行う従来のESDでは難しい症例に対して有効となる可能性があります。

Figures adapted from: Nagata M. Clinical Endoscopy. 2026.
Licensed under CC BY-NC 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/)

実際の内視鏡治療では、病変の場所や状態によって難易度が大きく異なります。

そのため、状況に応じて治療方法を工夫することも重要です。

本論文では、Underwater ESDの特徴や利点・課題に加え、

従来の方法との使い分けについても整理しています。

この考え方を「Dual-approach ESD」としてまとめました。

患者さん一人ひとりの状況に合わせて、より安全で確実な治療を提供できるよう、

今後も技術の向上と工夫を重ねてまいります。

この記事を書いた人
永田充（消化器内視鏡専門医／湘南藤沢徳洲会病院 内視鏡内科 部長）
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永田充のプロフィール

2018.11.18

永田充医師のプロフィール・実績紹介。湘南藤沢徳洲会病院 内視鏡内科部長として、食道・胃・十二指腸・大腸がんの内視鏡治療、ESD、Underwater ESD、トラクション法の臨床・...

Underwater ESDとDual-approach ESDを区別した理由をストーリーで

note（ノート）

なぜDual-approach ESDという考え方に至ったのか―総説を通して見えてきたこと―｜永...

https://note.com/nagata326/n/n79542a5538ed

近年、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の分野では、 Underwater ESD（UESD）に関する報告が増えてきています。 「UESDの方が速い」 「UESDの方が安全ではないか」 そう感じている方も多いかもしれません。 実際、私自身もこれまでUESDの有用性を報告してきましたし、 臨床の中でそのメリットを実感してきました。 しかし今回、UESDに関する総説 の執筆のために文献を見直す中で、 ある“違和感”に気づきました。 それは、 UESDという治療が、実は非常に曖昧な定義のまま語られているのではないか という点です。 今回の記事では、 ...

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早期発見が安心につながる、内視鏡の話

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永田 充｜note

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医師／湘南藤沢徳洲会病院 内視鏡内科所属。専門は消化管の早期がんに対する内視鏡治療、特に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）。日々の臨床、学術活動に関する話題などを共有します。

国際的な内視鏡専門誌『Endoscopy』に、筆頭著者を務めた原著論文が掲載されました。

論文のタイトルは 「Prospective randomized trial comparing conventional and underwater endoscopic submucosal dissection for superficial colorectal neoplasms」 です。

この研究では、大腸の早期がんなどを切除する治療法である内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）について、

・従来の方法（気体中で行う）

・新しい方法（生理食塩水の中で行う「Underwater ESD」）

を比較しました。

その結果をまとめた今回の報告が、より安全で負担の少ない内視鏡治療の発展につながることを願っています。研究にご協力いただいた方々へ感謝を申し上げます。

※以下のリンクから無料で論文にアクセスできます。

https://doi.org/10.1055/a-2445-4970

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医師／湘南藤沢徳洲会病院 内視鏡内科所属。専門は消化管の早期がんに対する内視鏡治療、特に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）。日々の臨床、学術活動に関する話題などを共有します。