Digestive Diseases and Sciencesに胃ESDのトラクション法に関する原著論文が掲載されました。

永田充 — Sun, 05 Mar 2023 14:53:40 +0000

出典：Nagata M, et al. Dig Dis Sci 2023; 68: 2531-2544. © The Author(s) 2023

胃腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）におけるトラクション法に関する原著論文が、Digestive Diseases and Sciencesに掲載されました。

今回の研究では、胃ESDにおける最適な牽引方向について検討しました。

論文情報

論文タイトル
Impact of Traction Direction in Traction-Assisted Gastric Endoscopic Submucosal Dissection (with Videos)

掲載誌
Digestive Diseases and Sciences

形式
原著論文

DOI
https://doi.org/10.1007/s10620-023-07870-z

筆頭著者
Mitsuru Nagata（永田充）

ESDは、早期胃癌などを内視鏡で切除する治療です。外科手術とは異なり、胃や腸の中に直接手を入れて病変を持ち上げたり、引っ張ったりすることはできません。

そのため、治療の難易度が高くなったり、治療時間が長くなったり、穿孔（せんこう：胃や腸の壁に穴があくこと）などの合併症リスクが問題となることがあります。

このような課題を解決するための工夫の一つが、トラクション法（牽引法）です。トラクション法は、ESD中に病変を適切な方向へ引っ張ることで、視野を確保しやすくし、安全で効率的な治療につながることが期待されています。

一方で、胃ESDにおいて「どの方向に牽引するのが最も有効か」については、十分に分かっていませんでした。

今回の研究では、胃ESDにおける牽引方向に注目して検討を行いました。その結果、胃壁に対して垂直方向の牽引が有効である可能性が示されました。

現在、牽引方向を自由に調整できる処置具は限られていますが、本研究で使用したS-Oクリップ（ゼオンメディカル）は、牽引方向をコントロールできるトラクションデバイスです。胃壁に対して垂直方向の牽引を行うことも可能であり、胃ESDにおいて有用な選択肢となる可能性があります。

S-Oクリップ（ゼオンメディカル）
出典：Nagata M, et al. Dig Dis Sci 2023; 68: 2531-2544. © The Author(s) 2023

S-Oクリップを利用した胃ESD
出典：Nagata M. Surg Endosc. 2020;34:3722–3733. © The Author(s) 2020

論文の内容および動画は、以下のページからご覧いただけます。

論文を読む
https://doi.org/10.1007/s10620-023-07870-z

また、論文PDFも以下から無料でダウンロードできます。

ESDに関する基本事項については、こちらの記事をご参照ください。

ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）とは？適応・手順・合併症を専門医が解説

この記事を書いた人
永田充（消化器内視鏡専門医／湘南藤沢徳洲会病院内視鏡内科部長）
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